摘要：
首先，牛皮癣是一种常见的免疫介导性皮肤病，通常表现为皮肤红肿、鳞屑和斑块等症状。并不能治愈，但可以减轻症状，控制发作。在症状控制不良的情况下，进一步扩散也是常见的现象。其
首先，牛皮癣是一种常见的免疫介导性皮肤病，通常表现为皮肤红肿、鳞屑和斑块等症状。并不能治愈，但可以减轻症状，控制发作。在症状控制不良的情况下，进一步扩散也是常见的现象。
其次，对于这位45岁男子，我们需要进行一个详细的病史询问和体格检查，以确定病情的严重程度和进一步的治疗方案。在询问病史及过去的治疗方案时，需要关注患者的年龄、病程、发作频率以及各种症状的严重程度等信息。在进行体格检查时，需要检查患者整个身体的皮肤状况，以确定病变的范围和严重程度。
最后，根据病情的严重程度和患者的个体情况，制定一个治疗计划，包括药物治疗、光疗和局部治疗等。从药物治疗方面来看，长期口服、外用类固醇和免疫抑制剂等是常见的治疗手段。光疗方面，UVB光疗和PUVA光疗在牛皮癣治疗中比较常用。局部治疗也是一种相对简便有效的治疗方式，如药物外敷、湿敷和针灸等。然而治疗之前，需要进行综合性评估，确定是否有禁忌症。同时，患者需要注意日常生活习惯和食物饮食安排，保持良好的心态和适当的锻炼以提高免疫力，降低疾病复发率。
总结而言，面对牛皮癣扩散的45岁男子，我们需要全方位地了解患者的情况，从病史、体格检查到治疗方案都需要做出科学合理的安排，以提高治疗效果，控制疾病进展，提高患者整体健康水平。
