摘要：
银屑病是一种常见的慢性炎症性自身免疫性疾病，其主要表现为红斑和鳞屑。据估计，全球约有2-3%的人患有此病，该病不会传染，但与基因、免疫系统、环境因素等因素有关。针对银屑病，我
银屑病是一种常见的慢性炎症性自身免疫性疾病，其主要表现为红斑和鳞屑。据估计，全球约有2-3%的人患有此病，该病不会传染，但与基因、免疫系统、环境因素等因素有关。针对银屑病，我们来看一下完整的病历应包括哪些内容。
首先，病人基本信息是必不可少的。应记录患者的姓名、性别、年龄、婚姻情况、职业和家族病史等基本信息，以帮助医生了解个体差异，预测患病风险和治疗反应。
其次，详细描述症状和表现。由于银屑病的症状和严重程度可以因个体差异而不同，最好记录所有症状及其持续时间、频率和严重程度。例如：皮损的数量、大小、形态、颜色、分布、痛感、瘙痒程度等。
第三，疾病的历史，这是诊断、预后和治疗计划的必要组成部分。应详细记录疾病的发生时间、发病部位、进展、历史用药情况、手术、曾经接受的任何治疗， 其中包括对抗炎症、减轻症状、抑制免疫反应等方法，以及其他关键信息，比如有没有触发因素。
第四，体格检查结果和实验室检测结果对于完成病历记录是非常重要的。皮肤病医生必须对皮肤进行全面的检查剥露，看是否有一个患者疾病的标志：红斑和鳞片。诊断一般依据皮试和/或皮下注射试验，预防以下重大并发症，并确定治疗方案。
总之，患有银屑病的患者的病历应提供所有相关信息，包括患者的基本信息、症状和表现、疾病历史和实验室检查结果，以协助专业医生正确诊断和确诊银屑病，在治疗过程中更了解患者的个体情况以更好地制定针对性的治疗计划，加速病人康复。
